עמידות לאנטיביוטיקה ובעלי חיים

שימוש לרעה בידי אדם הוביל להתנגדות לאנטיביוטיקה הן בבני אדם והן בבעלי חיים

נכתב ואומת על ידי הווטרינר יוג'ניו פרננדז סוארס ביום 24 בדצמבר 2018.

העדכון אחרון: 24 בדצמבר 2018

עמידות לאנטיביוטיקה היא סוגיה שמדאיגה יותר מדי יום ברמה הבריאותית, ולכן היא נחשבת לבעיה העיקרית בבריאות הציבור. בספרד בלבד מעריכים כי 2,500 מקרי מוות שנתיים נגרמים כתוצאה מהתנגדות לאנטיביוטיקה, וצפוי כי נתונים אלה עלולים לעלות באופן דרמטי.

מהי עמידות לאנטיביוטיקה?

כדי להבין את הבעיה הזו, עלינו להבין כי אנטיביוטיקה מיוצרת על ידי חיידקים רבים באופן טבעי, כך שהם נשק המשמש מינים רבים של מיקרואורגניזמים, באותו אופן שיש הגנות נגדם, כגון עמידות לאנטיביוטיקה.

החדרת מלחמת העולם השנייה של אנטיביוטיקה כתרופות ברפואת האדם זינקה בכמות החומרים האנטיביוטיים שעליהם חיידקים חייבים להתמודד, וגרמה לבחירה טבעית אכזרית.

ביסודו של דבר, מה שקורה הוא שאנטיביוטיקה הורגת את אותם חיידקים שאינם עמידים לאנטיביוטיקה בה משתמשים. השימוש במינונים נכונים במחלה המתאימה מאפשר להרוג כמעט 100% מאוכלוסיית החיידקים, אך טעויות בתרופות יכולות להוביל להישרדותם של אחוז חיידקים בעלי עמידות גדולה יותר או פחות.

זאת אומרת, על ידי מתן טיפולים אנטיביוטיים שגויים אנו מעודדים חיידקים עמידים לשרוד. חיידקים אלה יכולים להעביר את הגנים המסייעים להם להתנגד לתרופות לצאצאיהם כמו גם לחיידקים אחרים, וטיפולים שגויים רצופים יכולים לשפר עוד יותר את ההגנה הזו, ליצור חיידקים רב-עמידים.

עמידות לאנטיביוטיקה ברפואה וטרינרית

בריאות האדם מילאה תפקיד עצום בהפצת עמידות לאנטיביוטיקה: טיפול במחלות ויראליות באמצעות אנטיביוטיקה - כאשר אלה מיועדות למחלות חיידקים - או אי כבוד להנחיות או שימוש בכדורים ישנים מטיפולים אחרים הם שיטות שקידמו זאת.

עם זאת, נכון שלעמידות לאנטיביוטיקה יש גם מקור וטרינרי, הן אצל חיות מחמד ובעיקר בבעלי חיים, והיא תעשיות מסוימות נוטות לתת אנטיביוטיקה לכל העדר כאמצעי מניעה.

אפשר לטפל בזהירות רבה יותר בזיהומים ומחלות אחרות בבקר, וספרד היא, יחד עם קפריסין ואיטליה, אחת המדינות שנותנות הכי הרבה אנטיביוטיקה לבקר.

ישנם מספר כלי הגנה שהוצבו הן ברמת בריאות האדם והן בבריאות הווטרינרית כאשר נלחמים בעמידות לאנטיביוטיקה. החל מרשת המעקב הווטרינרי נגד התנגדות מיקרוביאלית שנוצרה במדריד, ועד לתוכנית ההתנגדות הלאומית לאנטיביוטיקה או ל- PRAN, יחד עם סוכנויות כמו ה- ECDC, ה- WHO או ה- EFSA.

מוסדות ותכניות אסטרטגיות אלה מנסים להוביל את הרפואה האנושית והווטרינרית הן לשימוש רציונלי יותר באנטיביוטיקה, באמצעות שיתוף פעולה בין וטרינרים לרופאים. מלכתחילה, הוא סבור שחיוני לעקוב אחר השימוש בתרופות אלו הן ברפואת האדם והן בבריאות בעלי החיים, בנוסף לכך עם הופעת עמידות מיקרוביאלית.

מצד שני, ארגונים כמו ארגון הבריאות העולמי קוראים לזהות אנטיביוטיקה קריטית, אלה החשובים לטיפול בחיידקים רב-עמידים, וכן להגביל את השימוש בהם כאשר אין צורך בהכרח.

השליטה בהתנגדויות אלה נעשית מכמה חזיתות: רשתות מעבדה, קידום זיהוי, בדיקות אבחון ורגישות או יצירת מדריכי שיטות עבודה טובות. שיפור אמצעי ההיגיינה והאבטחה הביולוגית יפחית את הזיהומים, מה שיייעל את השימוש באנטיביוטיקה.

לכן מהציבור הרחב המשימה היא להיות מודעים לשימוש אחראי, ולכבד הן את ההנחיות של הרופאים שלנו בעת הטיפול בנו והן של הווטרינרים שלנו כאשר מטפלים בחיות המחמד שלנו. ובעיקר, אינך נופל לתוך פסאודו -מדעים כגון הומיאופתיה, אשר אינם גורמים להתנגדות מכיוון שהם חסרים השפעות.